小孩也抑郁？
对，你没有听错。
抑郁不是成年人的专利，孩子也抑郁。在8-16岁中小学生中，抑郁的检出率为34.57%，甚至比成年人的抑郁发病率都要高。
在新闻报道中，我们经常看到孩子离家出走、甚至自伤、自杀的惨剧，而悲剧的源头之一，就是一些孩子患上了抑郁症却不自知，或者没有及时获得帮助。
01
儿童、青少年抑郁症常见的病因
孩子们没有成人的工作压力、经济压力等，究竟是什么导致了抑郁？
1）大多数患抑郁症的儿童，从小在家庭中受到歧视或虐待，心情压抑，使幼小的心灵受到创伤。
2）有些孩子由于家长期望过高，对孩子管教过严，超过了孩子力所能及的程度，使孩子无法承受，从而情绪不佳。
3）有些孩子由于生活十分单调，缺乏与其他孩子交往的机会，思想闭塞，情绪压抑，否认忧伤、喜悦、痛苦或欢乐，都无法充分发泄。
4）有些孩子因身体相关的问题，家庭不幸，学习成绩差，而心理上承受沉重负担，认为这一切无法挽回，因而意志消沉。
02
如果孩子生活在这样的家庭，更易患上抑郁
1）父母有抑郁病史
抑郁症能够遗传，并且遗传的概率很高，当父母一方有抑郁病史，孩子更容易患上抑郁症。
美国加利福尼亚大学圣迭戈分校研究人员随访孩子及其母亲，直到孩子年满16岁。他们观察母子互动方式、孩子们的学习材料以及母亲的抑郁症状，并评估孩子们的多项认知能力。
结果显示，患有抑郁症的母亲与孩子的互动相对较少，对孩子们智力发育提供的刺激较少。在满分为19分的词汇测试中，母亲患有严重抑郁症的5岁儿童平均得分仅7.30分，而母亲没有抑郁症的同龄儿童平均得分7.78分。
尽管差距7.78和7.30之间的差距看起来很小，但却对孩子的未来发展影响深远。
有时父母没有抑郁症，但是家族中曾经出现过抑郁病史，与没有抑郁家族史的孩子相比患上抑郁症的概率会增加。血缘关系越近，概率越高。
2）夫妻关系不好或离异
在中小学阶段，正是孩子性格、习惯等形成的重要时期，尤其是在青春期，是叛逆阶段。如果无法得到父母的爱，性格方面就会很自闭，自卑。
夫妻关系不好或者离异，对于孩子的成长影响很大，更容易让孩子患上抑郁症。
3）有无“重男轻女”
我国很多地区都一直以来有“重男轻女”的性别歧视现象。
如果在孩子成长过程中表现对男孩的喜欢，但对女孩的态度一般，对待男女孩态度的不同容易在孩子的心里留下无法抹去的创伤，导致孩子的自闭，抑郁。
特别是那些重男轻女的家庭，对于女孩的伤害特别大。华中科技大学对某中学儿童抑郁在性别上和年级上差异的一项调查显示，在同等条件下，女生的抑郁比男生稍高一些。
4）父母不懂得如何与孩子沟通
有的家庭父母关系好，没有抑郁家族病史，也没有重男轻女现象，但孩子依然发生抑郁，这是为什么？
父母不懂得如何与孩子沟通，导致孩子抑郁。
对孩子们来说，父母是自己最亲密的人也是在成长过程中和孩子相处时间最长的人，在儿童阶段，父母的影响着孩子的一生，尤其是母亲给孩子的影响比父亲可能更加重要。
如果连父母都不懂自己的世界，他们自己会很失望，进入一种抑郁的状态。
03
容易被家长忽视的抑郁信号
在北京召开的第28届国际心理学大会上有专家提出，我国目前约有20%的儿童出现抑郁症状，其中4%为临床抑郁，即需要接受临床治疗的重症抑郁。
成人抑郁症已经引起了社会的高度重视，然而最需要关注的儿童时期，他们的抑郁症却往往被广大家长和教育者所忽略，从而不恰当地归结为情绪问题或者思想问题。
孩子因为年龄、经济、智力等多方面因素，即使表现抑郁、甚至向父母释放出抑郁的信号，常会被大人忽视或不理解。
比如当孩子说出“活着没意思”、“真想死了算了”……，常常被家长忽视，没有放在心上；或是直接呵斥教训孩子“小孩子懂什么，有什么想不开的？”、“就是矫情”；甚至是和亲戚直接当着孩子的面，将孩子的话当成玩笑。
孩子在生长发育期间，对周围环境的反应非常敏感，孩子早期表现出的抑郁情绪或心理，家长若能及时发现，找到抑郁情绪的原因，好好和孩子沟通，这个时候孩子也就找到了宣泄负面情绪、焦躁心理的渠道，能够在早期制止抑郁症的发生。
04
儿童、青少年抑郁症的症状
按照程度区别，通常可分为三种：
1）急性抑郁
这一类儿童发病前常有明显的精神诱因，如父母突然死亡，遭受意外灾害，或因病住院而离开父母等。
这类儿童病前精神正常，发病时忧郁症状明显，如整天流泪、动作迟缓、声音低、食欲不振、乏力、失眠、恶梦、日渐消瘦，常常独进独出，不与其他儿童交往，有时可流露出绝望感。
2）慢性抑郁
这一类儿童过去常有与父母多次分离的经历，或有其他的精神创伤的病史，但并无重大的突然的诱因。
病前适应能力差，忧郁症状呈逐渐加重，表现为胆小、害差异、容易受惊、不合群、学习成绩下降，睡眠少而浅。
检查时可发现其行为退缩、表情淡漠，并有厌世观念和自杀企图等。
3）隐匿性抑郁
这一类儿童的抑郁症状常常相当隐匿，多表现为其他方面的问题，如不听话、多动、执拗、反抗、攻击、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。
也可出现头痛、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、过食、大小便失禁等身心问题。多数儿童抑郁情绪不明显，但有的儿童可周期性地出现抑郁症状。
按照年龄段区别，主要可分为四阶段：
1）婴儿期抑郁症
大多发生在6个月以后，主要与母子分离有关，患儿首先表现为不停地啼哭、易激惹、四处寻找父母、退缩、对环境没有兴趣、吃奶差、体重不增、睡眠减少。
2）学龄前期儿童抑郁症
学龄前期儿童抑郁症可使患儿易激惹、社交行为退缩、不愿上幼儿园、对周围事物不感兴趣、食欲下降、易生病，导致孩子生长发育迟缓。
3）学龄期儿童抑郁症
学龄期儿童抑郁症的患儿常性格孤僻、不合群、和同学关系不好、注意力不集中、记忆力减退、学习成绩不好、自我评价低，可产生消极意念或自杀行为，部分儿童出现攻击行为和破坏行为。
4）青春期抑郁症
患儿除有心理低沉、思维迟滞、理解力和记忆力下降外，还可出现反社会行为，如吸烟、酗酒、吸毒、犯罪、自杀等。
05
防止孩子抑郁，家长可以这样做
1）多和孩子沟通
在家长和孩子相处期间，很多问题其实都是出在沟通上。
在沟通时，家长更多是站在大人的角度来看待问题，总是觉得孩子年龄还小，什么都不懂，不考虑孩子的感受，替孩子做出自我认为正确的决定。
在沟通时，应该站在孩子的角度，多考虑孩子的感受。
2）关心孩子，也要多关心孩子的内心世界
作为父母，时刻关心孩子是理所应当的，但是大多数父母关心孩子是否吃饱穿暖，是不是生病等，而忽略了情绪方面的感受。
家长应该多了解孩子的内心世界，让他们不会觉得孤独。
在孩子的世界里，父母是自己最亲近的人，如果父母都不关心自己的情绪，他们自然会很失望。
3）维持夫妻关系和睦
很多家庭，夫妻双方可能由于经济压力大、工作压力大还有和亲戚的各种关系，加上夫妻双方脾气也不好，会发生争吵的事情，经常是“两天一小吵，三天一大吵”，有的甚至直接动手。
这样一方面是伤害了夫妻双方，另一方面也在无形中伤害了孩子，在孩子的心里会留下阴影。
尽量营造夫妻和睦的关系，给孩子的成长营造良好的家庭环境。
4）多给孩子一点赞扬
在我们的成长过程中，总有一个“别人家的孩子”。几乎所有的家长喜欢
拿自己的孩子和别人的孩子对比，“你看看XX家的孩子，数学考得那么好，你应该多向TA学习”、“你看XX小朋友那么听话，你怎么那么淘气？”……
以此想督促自己的孩子，结果不知不觉中就伤害了孩子。很多抑郁自闭的孩子，很多原因就是因为父母的不肯定。
多给孩子一点赞扬和肯定，当孩子取得一些成绩时，给TA赞扬，使TA更有自信。尤其是当一些事情做得不好时，比如成绩考得不好，多给TA一些鼓励，减少内心的不安和自责。
总之：
关心孩子不仅要关心TA的物质生活，也要关心TA的精神生活。
当孩子和你说，自己有抑郁倾向时，或表现抑郁特征时，一定要引起重视，千万不要当成孩子是在无理取闹，尽早寻求专业的帮助才好。
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